訴求人稱：其反映城鎮(zhèn)醫(yī)保，群眾不愿意繳納，原因是醫(yī)保規(guī)定在縣醫(yī)院、中醫(yī)院才能使用，群眾買藥不方便，訴求人希望得到回復。
社保中心立即安排相關業(yè)務負責人對訴求人反映的問題及時給予答復，現就有關情況答復如下： 根據洛陽市醫(yī)療保障局《洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法（試行）的通知》（洛醫(yī)保[2019]49號）文件精神，從2020年1月1日起，不再向個人（家庭）賬戶分配資金，全面開展門診統(tǒng)籌，原個人（家庭）賬戶不清零。根據有關部門認定，我縣門診統(tǒng)籌為縣醫(yī)院、中醫(yī)院。保障范圍：參保居民在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍的門診藥品和診療費用。報銷比例及封頂線：參保居民在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，報銷不設起付線，報銷比例為50%；一個保障年度內門診統(tǒng)籌基金最高支付限額260元/人。參保居民在定點醫(yī)療機構就診時，需出示社會保障卡（醫(yī)療證），自覺遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政策規(guī)定，按要求在有關結算單據上簽字確認。 為使訴求人對門診統(tǒng)籌政策有所了解，社保中心業(yè)務負責人與訴求人張某取得聯系，向其詳細解釋了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌相關政策。